Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2: vzorčni meni in priporočena živila

2024 Avtor: Isabella Gilson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-18 01:22

Če preučujemo statistiko Svetovne zdravstvene organizacije, je jasno, da je konec leta 2014 422 milijonov ljudi zbolelo za sladkorno boleznijo. Vsako leto se ta številka katastrofalno povečuje, pokriva države in mesta, povečuje število zapletov in umrljivosti. Zato je zelo pomembno vedeti čim več o zdravljenju in prehrani sladkorne bolezni tipa 2.

Definicija koncepta

Sladkorna bolezen tipa 2 je bolezen endokrinega sistema, povezana z odpornostjo celic telesnih tkiv na hormon inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, kar vodi v zvišanje glukoze v krvi. Hkrati je količina inzulina v krvi normalna, žleza pa deluje normalno, zato ta tip sladkorne bolezni velja za inzulinsko neodvisno.

Vzroki za patologijo

Tu so glavni sprožilci:

• Genetska predispozicija.
• Debelost, prekomerna teža.
• visokokalorična hrana.
• Sedeči življenjski slog.

Simptomi

V začetni fazi bolezni imajo bolniki naslednje pritožbe:

• suha usta, povečana žeja;
• pogosto uriniranje podnevi in ponoči;
• mišična šibkost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
• izguba teže ali znatno povečanje telesne mase;
• povečan apetit;
• srbenje, ekcem, dolgotrajni nezdravljivi vnetni procesi, ki prizadenejo kožo.

V naprednejših primerih so dodane zgornje pritožbe:

• glivične okužbe kože in nohtov, zlasti stopal;
• povečanje števila kariesnih zob, poškodbe dlesni in ustne sluznice;
• simptomi gastritisa in želodčnih razjed;
• driska;
• bolečine v jetrih, pojav kamnov v žolčniku;
• bolečine v srcu in kratka sapa;
• povišan krvni tlak;
• okužba sečil, bolečine v ledvicah, pogosto uriniranje;
• odrevenelost, zmrzal in bolečine v spodnjih okončinah, povezane z žilnimi lezijami;
• zmanjšan vid, ki se razvije v ozadju poslabšanja stanja mrežnice.

Merila za maksimalno kompenzirano stanje pacienta

To stanje je mogoče doseči pri bolnikih v začetni fazi patološkega procesa, pa tudi pri blagi in zmerni resnosti bolezni:

• Fizično se dobro počutite.
• Normalno delovanje.
• Odsotnostmotnje presnove maščob in povečana telesna teža (indeks telesne mase do 25).
• Brez povišanja krvnega sladkorja čez dan.
• Sladkor na tešče je 4,4-6,1 mmol/l, nekaj ur po zaužitju pa ne več kot 8 mmol/l.
• Glukoza ni zaznana v urinu.
• Glikoziliran hemoglobin, ki odraža glukozo v krvi za zadnje tri mesece, ne več kot 6,5%.
• Vsebnost skupnega holesterola v krvi je do 5,2 mmol/L.

Ko je bolezen prvič diagnosticirana, je velika verjetnost, da bo takšna merila dosegla le s prehranskim zdravljenjem sladkorne bolezni tipa 2 (simptomi bolezni so bili navedeni prej). V naprednejših primerih je pravilno izbrana prehrana temeljni element na poti do stabilizacije krvnega sladkorja in kompenziranega stanja.

Zdravljenje in prehrana sladkorne bolezni tipa 2

Terapija z zdravili in dieta za to bolezen se dopolnjujeta. Splošna načela in zahteve za hrano in prehrano bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 so skladni s katero koli terapevtsko dieto:

• Hrana mora biti sveža in čista.
• Jejte 5-krat na dan.
• Ne jejte lahko prebavljivih ogljikovih hidratov.
• V svojo prehrano dodajte dovolj vlaknin.
• Povečaj vsebnost rastlinske maščobe na polovico celotne sestave.
• Prehrana mora biti subkalorična, torej z zmanjšano energijsko vrednostjo.

Dnevna energijapotrebujem

Ta kazalnik je treba določiti za razvoj menija terapevtske prehrane. Število kalorij je odvisno od telesne teže osebe in intenzivnosti njegove aktivnosti.

Delo, ki ga opravlja pacientka, sodi glede na fizično intenzivnost poroda v eno od petih skupin (možne kombinacije čez dan):

• 1 skupina (zelo lahko delo) vključuje duševne delavce (administratorje, menedžerje, ekonomiste, računovodje, raziskovalce, učitelje, odvetnike, terapevte).
• 2 skupina (lahko delo) vključuje tiste, ki združujejo umsko delo z manjšimi fizičnimi napori (storitveni sektor, gospodinje, šivilje, medicinske sestre, medicinske sestre, agronomi, zaposleni v radioelektronskih podjetjih).
• 3 skupina (zmerna delovna sila) - to so ljudje, ki so deležni več telesne dejavnosti kot v prejšnji skupini, v kombinaciji z umskim delom (kirurgi, komunalci, živilska industrija, monterji strojev in opreme, tekstilci, ključavničarji - serviserji, vozniki).
• 4 skupina (težko delo) so fizični delavci (gradbeni delavci, delavci v lesnopredelovalni, metalurški, plinski in naftni industriji, upravljavci strojev).
• 5 skupina (zelo trdo delo) vključuje ljudi, ki pri svojem delu porabijo velike zaloge energije (zidarji, nakladalci, delavci, kopači, betonski delavci).

Trdo in zelo trdo delo ni združljivo s sladkorno boleznijo.

Za natančen izračun kalorij potrebujete idealno težopomnožite bolnika s tabelarno vrednostjo, ki ustreza resnosti poroda.

Število kalorij, ki jih ima oseba z idealno težo, odvisno od delovne skupine, je prikazano v spodnji tabeli.

Labor Group	Koliko kalorij je potrebnih za 1 kg idealne teže
Zelo enostavno delo	20
enostavno delo	25
Srednje težko delo	30
Trdo delo	40
Zelo trdo delo	45-60

Idealno maso je mogoče izračunati na več načinov.

Breitmanova formula:

Idealna teža v kilogramih=višina v centimetrih0,7 - 50.

Brockov indeks je odvisen od višine osebe v centimetrih. Od te vrednosti se odšteje določen kazalnik.

Tabela prikazuje izračun idealne telesne teže po Brocinem indeksu.

Višina v centimetrih	Idealna teža v kilogramih
156-165	Višina - 100
166-175	Višina - 105
176-185	Višina - 110
186 ali več	Višina - 115

Obstaja še ena različica, ki sta jo izumila K. Gambsch in M. Fidler,določanje idealne teže za moške in ženske, ne glede na razliko v višini.

Idealna teža moškega=(višina v cm - 100) - 10%.

Idealna masa samice=(višina v cm - 100) - 15%.

Primer izračuna dnevne potrebe po energiji:

Pacient N je frizerka, visoka 1,65 metra.

Idealna teža (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (Breitmanova formula).

MI=165 - 100=65 kg (Brokov indeks).

IM=(165 - 100) - 15%=55 kg (K. Gambsch in M. Fiedler)

Glede na 2. skupino poroda je iz tabele vzet indikator 25. Zato je število kalorij na dan v tem primeru od 1375 do 1637,5 kcal, odvisno od načina izračuna idealne telesne teže.

V večini primerov je telesna teža bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 daleč od idealne. Konec koncev je ta patologija endokrinega sistema pogosto spremljevalec debelih ljudi.

Da bi razumeli, kakšno dieto za sladkorno bolezen tipa 2 je treba upoštevati, je treba izračunati dnevni vnos kalorij ob upoštevanju trenutne teže sladkornega bolnika. Vključuje določanje bazalnega energijskega ravnovesja in upoštevanje resnosti dela.

Spodnja tabela prikazuje definicijo potrebe po bazalni energiji na podlagi indeksa telesne mase (ITM).

Physique/BMI	Odstotek telesne maščobe	Dnevni energijski vnos v kcal/kg
Slim/Pod 20	5-10	25
Normalno/20-24, 9	20-25	20
Motnja presnove prekomerne telesne teže in maščob (OBD) stopnje 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO Ocena 3/40 ali več	40	15

Indeks telesne mase je enak teži v kilogramih, deljeni z višino v m2.

Bazalna energijska bilanca (BEB) se izračuna tako, da se vrednost iz zgornje tabele, vzeta glede na fenotip osebe, pomnoži z njeno dejansko težo.

Število kalorij na dan je odvisno od delovne skupine in se izračuna po formuli iz spodnje tabele.

Dnevni vnos energije glede na resnost dela

Labor Group	Potreba po energiji kcal/dan
1 (zelo lahko delo)	BEB+1/6 BEB
2 (lahko delo)	BEB+1/3 BEB
3 (srednje trdo delo)	BEB+1/2 BEB
4 (trdo delo)	BEB+2/3 BEB
5 (zelo trdo delo)	BEB+BEB

Primer izračuna dnevne porabe energije z znano težo:

Pacientka N, frizerka, je visoka 165 cm in tehta 88 kg.

BMI=88 / 1,652=32, 32.

Ta številka pomeni debelost prve stopnje. Iz tabele 3 se vzame število 17 in pomnoži z 88 kilogramov. BEB tega bolnika je 1496 kcal. Iz tabele 4 se glede na naravo dela skupine 2 izračuna dnevni vnos kalorij bolnika N:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Kot lahko vidite iz tega primera, je razlika v dnevni energijski potrebi lahko približno 500 kcal, kar je odvisno od teže bolnika. Dejstvo, da ni hujšanja, vpliva na vsebnost kalorij v hrani. Če se telesna teža ne zmanjša, je treba energijsko vsebnost živil pri sladkorni bolezni tipa 2 postopoma zmanjševati. Proces hujšanja pri tej bolezni je zelo pomemben.

Kaj lahko jeste

Z izračunom potrebnega števila kalorij lahko razumete, kakšna hrana je primerna za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2.

Dovoljena živila za sladkorno bolezen tipa 2:

• Zrna (ovseni kosmiči, biserni ječmen, ajda) vsebujejo počasi prebavljive ogljikove hidrate, kar je pomembno, da se izognemo skokom sladkorja po obrokih. Kaša je vir vlaknin, ki spodbujajo dobro delovanje črevesja. Odstranjujejo toksine in toksine, izboljšujejo delovanje ledvic, so skladišče vitaminov in mineralov ter povečujejo imuniteto. Esencialne aminokisline, ki sestavljajo ajdo in ovseno kašo, so po količini podobne živalskim beljakovinam. Ajda je dobra za krvne žile, vsebuje veliko železa. Ovseni kosmiči uravnavajo presnovo maščob.
• meso (piščanec brez kože, puran, govedina, zajec) pusto, kuhano ali na pari, mesne kroglice,kotleti, mesne kroglice, kuhana diabetična klobasa. Mesni izdelki so potrebni za dopolnitev živalskih beljakovin, ki so potrebne za izgradnjo mišic in krepitev telesa. Meso poveča hemoglobin, krepi imunski sistem. Magnezij in vitamini B, ki jih vsebujejo mesna vlakna, ugodno vplivajo na živčni sistem.
• Ribe (oslič, iverka, trska, krap, ostriž, ščuka) puste, dušene, kuhane, ribje pogače. Kot vir beljakovin, tako kot meso, ribe napolnijo telo z energijo. Vsebuje omega-3 maščobne kisline, ki izboljšajo presnovo maščob. Ribe so lahko prebavljive. Fosfor in kalcij krepita okostje, vitamini (tokoferol, retinol, tiamin, biotin), ki ugodno vplivajo na presnovo in imunsko obrambo. Morske ribe vsebujejo veliko joda, ki je potreben za delovanje ščitnice in živčnega sistema.
• Piščančja jajca (mehko kuhana, umešana) so vir esencialnih aminokislin. Bogata z elementi v sledovih (kalcij, železo, magnezij, žveplo, jod, kalij, fosfor, mangan, kob alt), ki so potrebni za normalno delovanje notranjih organov. Rumenjak vsebuje vitamin A, ki je dober za oči. Jajca vsebujejo veliko beljakovin in holesterola, zato ne jejte več kot dve na dan.
• Mlečni izdelki (mleko, kefir z nizko vsebnostjo maščob, kislo mleko, skuta, nesladkan jogurt, kisla smetana, siri) so bogati z minerali (kalcij, kalij, železo in fosfor), ki izboljšujejo presnovne procese. Zaradi velike količine zlahka absorbiranih beljakovin so energijsko pomembne za bolnika na dieti. Riboflavin v mlečnih izdelkih izboljša delovanje hematopoeze, vid inzmanjšuje vnetne reakcije.
• Kruh (rž, žitni, z otrobi) vsebuje vlaknine, ki pospešujejo delovanje črevesja, vitamine B za izboljšanje živčnega sistema, minerale (železo, cink, jod, kalij, mangan, žveplo, kob alt, natrij), izboljšajo delovanje srca funkcija in metabolizem.
• Rastlinska olja (sončnično, olivno, koruzno) so vir tokoferola, retinola in vitamina D, ki izboljšujejo vid, delovanje reproduktivnega sistema, imunost, zdravijo kožo in krepijo kosti. Polinenasičene maščobne kisline, ki so osnova olj, pozitivno vplivajo na presnovo maščob.
• Zelenjavo (kumare, paradižnik, bučke, zelje, redkev, jajčevci, koper, peteršilj, špinača, kislica) je treba jesti vsak dan. Ne vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, vsebujejo vitamine in minerale, potrebne za krepitev imunskega sistema, zaščito srca in krvnih žil pred aterosklerozo. Slajšo zelenjavo (korenje, pesa, krompir, čebula) je treba omejiti na 200 gramov na dan.
• Sadje in jagode (kisla jabolka in slive, brusnice) lahko uživate neomejeno. Citruse, ribez, jagode, maline, brusnice je treba zaužiti do 200 gramov na dan, da ne povzročijo skokov sladkorja. Vsebnost vitamina C, škroba, organskih kislin v njih pozitivno vpliva na imunski sistem, delovanje prebavnega trakta, obrambo telesa pred rakom in staranjem celic.
• Orehi (orehi, lešniki, arašidi, indijski oreščki, pistacije, mandlji) v majhnih količinah (do 10 kosov na dan) so koristni za diabetike. Vsebujejo veliko mineralov, vitamine B, ki krepijo živce. Zahvale gredovelika količina beljakovin napolni zaloge energije.
• Juhe (zelenjavna, gobova, ribja juha z nizko vsebnostjo maščob in piščančja juha) je treba vsak dan vključiti v pravilno dieto za sladkorno bolezen tipa 2, da izboljšate delovanje želodca in črevesja.
• Pijače (nesladkan čaj in kava, kisli sokovi brez sladkorja, mineralna voda, šipkov čaj, paradižnikov sok) so bistveni del prehrane.

Prepovedana hrana

Ko načrtujete recepte za sladkorno bolezen tipa 2, razmislite, kateri hrani se morate izogibati:

• Sladkarije (sladkor, sladkarije, torte, marmelada, marmelada, puding, torte, sladoled, med, kondenzirano mleko, čokolada, pekovski izdelki) vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate, ki lahko povzročijo hiter dvig glukoze v krvi in povečanje telesne mase.
• Sladke pijače (sokovi, čaj in kava s sladkorjem, kakav) so prepovedane za sladkorno bolezen tipa 2 iz istih razlogov kot sladkarije.
• Izdelki, ki vsebujejo veliko živalskih maščob (svinjina, raca, gos, perutninska koža, ribja ikre, ocvrte ribe), so prepovedani zaradi poslabšanja presnove maščob. Iz istega razloga so majoneza, smetana, ocvrt krompir kontraindicirani.
• Alkohol poslabša delovanje jeter in trebušne slinavke, lahko povzroči komo.

sladila

Če pri sladkorni bolezni tipa 2 ni mogoče odstraniti sladkarij iz prehrane, se sladicam dodajo snovi, ki nadomeščajo glukozo:

• Fruktoza se iz telesa izkorišča brezpomoč insulinu, je naravni monosaharid. Na dan lahko zaužijete največ 30 gramov, ki jih vsebujejo sladkarije.
• Saharin je velikokrat slajši od sladkorja, uporablja se za sladkanje čaja v obliki tablet, ki jih lahko zaužijemo do 0,15 g.
• Sorbitol je proizvod rastlinskega izvora, energijsko dragocen, rahlja blato. Lahko se uporablja v odmerku, ki ne presega 30 gramov na dan.
• Ksilitol, tako kot sorbitol, se lahko uporablja do 30 gramov na dan, vendar pod pogojem kompenziranega stanja in občasno.
• Aspartam (sladeks, slastilin) je umetno pridobljena snov brez stranskih učinkov in blagodejnih učinkov. Uporablja se v tabletah po 1-2 kosa v čaju ali kavi.

Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2. Meni

Ko ste izračunali število kalorij, potrebnih na dan, preučili energijsko vrednost živil in vsebnost ogljikovih hidratov v njih, lahko nadaljujete z načrtovanjem jedilnika. Ogljikovi hidrati predstavljajo 60% vseh snovi, ki jih bolnik zaužije na dan. Pravilna prehrana za sladkorno bolezen tipa 2 vključuje razdelitev energije hrane na pet obrokov, tako da mora biti zajtrk 25 % vseh kalorij, kosilo – 15 %, kosilo – 30 %, popoldanski čaj – 10 % in večerja – 20 %.

Vzorec prehrane za sladkorno bolezen tipa 2 je prikazan spodaj.

Zajtrk:

• Ovsena kaša (100 gramov).
• Zelenjavna solata (zelje, korenček, peteršilj, kislo jabolko), začinjena s sončničnim oljem (200 gramov).
• Črni kruh (25 gramov).
• 1 mehko kuhano jajce.
• Skuta 1% (100 gramov).
• Zeleni čaj brez sladkorja 1 skodelica.

Drugi zajtrk:

• Skuta 1% s kislo smetano (100 gramov).
• Jabolčni sok brez sladkorja 1 skodelica.

kosilo:

• zelenjavna juha (200 gramov).
• Črni kruh (25 gramov).
• Piščančje meso (100 gramov).
• Pire krompir (150 gramov).
• Zelenjavna solata iz pese in orehov s kislo smetano (200 gramov).
• 1 kislo jabolko.
• Paradižnikov sok - 1 kozarec.

prigrizek:

• Skuta 1% s kislo smetano (100 gramov).
• Črni čaj brez sladkorja - 1 skodelica.
• 1 pomaranča.

večerja:

• Ajdova kaša (100 gramov).
• Goveje meso na pari (100 gramov).
• Zelenjavna solata iz kumar, paradižnika z olivnim oljem (200 gramov).
• Kefir 1% - 1 skodelica

Energijska vrednost: 2000 kcal/dan

Tako je glavna prehrana pri sladkorni bolezni tipa 2 pomanjkanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, zmanjšana vsebnost nasičenih maščob, velika količina zelenjave in sadja, nizkokalorična prehrana. Pravilna prehrana je ključ do uspeha pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2.